为了保障试管周期的顺利进行,在整个诊疗过程中需要进行多次的B超检测,而至于需要进行多少次的问题,主要是根据女性的实际情况而定。美国专家表示,由于每位女性的身体状况以及对药物的反应、卵泡的发育情况都不相同,存在个体差异,所以具体的次数也各有不同。
在试管前、试管中以及移植时都要进行检查
1、试管前
在正式进入试管周期前,美国试管专家会对女性进行B超检查,其目的主要是为了了解女性卵巢储备、输卵管以及子宫情況。美国专家说,通过B超可查看双侧卵巢内基础卵泡数量,还有卵巢形态和大小、输卵管形态及是否畅通;还可详细了解子宫大小、形状、内膜厚度以及是否存在子宫疾病等,如此可准确评估女性生育能力,便于制定合适的试管方案。
通过检查,如果发现存在异常情况,如输卵管积水、子宫肌瘤、子宫腺肌症或是内膜厚度不达标等,就可以及时采取相应的措施,从而确保周期的安全与成功。
2.试管中
促排是试管婴儿周期中重要的环节之一,在美国医院,进行促排前专家需要B超检查,其作用在于可监测卵泡的发育情况,准确掌握卵泡大小、数目、形态与生长情况,以便根据情况及时调整用药剂量和时长。具体如下:
1.女性经期第2天,进行B超和验血检查,若雌激素70、FSH10,卵巢内无大的卵泡发育,且无子宫肌瘤等异常情况,那么,专家便开始使用药物进行促排,以促使卵巢内多颗卵泡同时生长发育。
2.用药第5天,通过B超检查卵泡发育情况,并验血查看雌激素与孕酮水平,了解女性对药物的反应程度,根据情况适当调整用药剂量,以确保女性健康与安全。
3.用药第7天,同样是检查B超和验血,查看卵泡发育情况与激素水平,若卵巢内至少有1~2个卵泡直径≧18mm,或2~3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron)。之后,美国试管婴儿专家为女性安排取卵手术,通过全麻+B超引导的方式进行取卵操作,整个过程只需十几分钟即可完成,全程是非常安排和有保障的。
3、囊胚移植时
在囊胚移植前,美国试管专家会对女性进行B超检查,主要是看两点:一是子宫内膜是否达到移植的厚度;二是查看左右卵巢是否有大的卵泡。因为子宫是胚胎着床以及生长发育的重要场所,所以进行B超是为了更好的了解女性子宫内膜情况,判断是否达到移植标准。只有子宫内环境理想,例如子宫内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富、内膜细胞分裂良好且内分泌水平均衡时专家才会将健康的囊胚进行移植,以显著提升囊胚着床率,同时保障母婴健康安全,帮助实现好孕优生。
若女性的子宫内环境不符合妊娠标准,则,试管专家会对女性的子宫和身体状况进行调养,必要时使用药物辅助,使子宫内膜恢复到理想的状态,待合适时机再将囊胚移植,从而提升好孕率。
性激素六项检测是临床上用来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关疾病的,也是生育力评估检查中非常重要的一项。在试管婴儿进周前,进行性激素六项的检查,对于试管婴儿的后期制定方案具有非常重要的意义。试管婴儿专家为大家简述一下性激素六项检查对于备孕夫妇的意义。
1、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)
对妻子而言:①判断卵巢功能衰竭。FSH及LH值高于正常水平,甚至达到绝经水平,为高促性腺激素(Gn)闭经。提示卵巢功能已经衰退,卵巢在病变。如卵巢早衰(POF)、卵巢发育不健全等。②如果FSH/LH值大于3,则提示多囊卵巢综合征。③通过测定LH的峰值医生可以对女方的排卵时间及排卵情况进行了解,以便医生决定下一步不孕治疗。
对丈夫而言:①判断是否存在少精、弱、无精等情况,及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等;②判断是否存在性腺功能减退、睾丸衰竭和精细管发育不全等。
2、泌乳素(PRL)
对妻子而言:
①经期检查PRL值超过23.3ng/ml即为高泌乳素血症;
②闭经、不孕、月经失调者,无论有无泌乳均应该测PRL,查看是否为高泌乳素血症;
③垂体瘤患者伴PRL异常增高时,应考虑垂体催乳激素瘤;
④PRL水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等;
⑤PRL降低见于垂体功能减退等。
对丈夫而言:性欲降低,精子质量下降;若同房时,阴茎不能勃起需要及时检测泌乳素。
3、孕酮(P)
对妻子而言:①判断是否排卵:黄体中期(月经周期28日的女性为月经21日),若孕酮水平符合排卵,而无其他原因的不孕患者,需配合B超观察卵泡发育及排卵过程,除外未破裂卵泡黄素化综合征。另外,血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果。②判断黄体功能:若黄体期孕酮水平低于生理值,是黄体不足的表现;若月经期4-5天的检测值高于生理值,则很大可能黄体萎缩不全。
对丈夫而言:结合其它性激素数值来判断是否存在先天性或者染色体异常引起的生殖功能低下。
4、雌二醇(E2)
对妻子而言:①判断闭经原因。若E2水平符合正常周期变化,表明卵泡发育正常,可考虑为子宫性闭经。若E2水平偏低,则可因原发或继发性卵巢功能低下或受药物抑制,也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。②判断是否排卵;监测卵泡发育。
对丈夫而言:用于了解是否存在男性女性化的情况,也用于评估睾丸生精功能是否正常。
5、睾酮(T)
对妻子而言:有助于评估多囊卵巢综合征的治疗效果。为了评估疗效,在用药后的过程中医生会叮嘱什么时候抽血复查,治疗后T值应该降低。
对丈夫而言:有助于了解睾丸功能是否正常;若异常增高,考虑卵巢男性化肿瘤。
性激素六项检查包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T),不同的项目激素检查对于备孕的夫妇都具有不同的意义
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