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1、中医治疗
湿热蕴结型症状:小便涩痛、尿中有砂石、排尿中断、尿黄赤、突发腰腹剧痛等治疗原则:清热利湿,排石。
气滞血淤型症状:结石日久不移,腰腹疼痛固定、胀痛,舌紫,脉涩。治疗原则:破气化淤,软坚排石。
2、西医治疗
肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
孕妇生理性肾积水可自行解除的梗阻,无需特殊治疗。
肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。其中解除造成肾积水的梗阻性疾病,如结石应去除,解除纤维索带或迷走血管的压迫。前列腺增生可行电切或摘除等。
严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
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肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。
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双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。
具体哪种手术方式,要根据患者的病情而定。
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