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说到双胞胎,很多人都会羡慕不已。这些年随着高龄产妇增多、刺激卵巢药物及辅助生殖技术更广泛地应用,多胎妊娠的发生率逐年增加同时,即使在发达国家,不孕症夫妇也普遍希望能通过ART使其一次妊娠双胎。
(1)术前要向孕妇及家属告知多胎妊娠的危险性、不良结局和减胎术可能出现的并发症,在签署知情同意书后才能实施手术。
(2)术前及当日均需消毒阴道,术前日及术后3~5天需用抗生素预防感染。
(3)穿刺术前应B超确定胚囊的排列方位并记录,以便术后观察或再次减胎术。
(4)术中应反复仔细超声检查,确认被减灭的胚胎已死亡,术后l天及1周需再次B超检查,确认多余胚胎的胎心搏动已消失、胚芽模糊,剩余胚胎胎心搏动正常、胚囊完整,对第1次减胎失败而胎儿恢复心脏搏动者,最好及时进行第2次减胎。
(5)减胎术后一般需要保胎治疗3-7天,或用至无腹痛、无阴道流血为止。
(6)减胎术后出现羊水溢漏者,可在严密监视下继续妊娠。
(7)围生期保健直接关系到减胎术后的妊娠结局,术后任何时期有腹痛及阴道流血,均应尽早卧床休息并用保胎药物治疗。
然而医学上认为,双胎妊娠是辅助生殖技术(ART)的并发症,应尽量避免。严格掌握诱导排卵药物的使用和控制移植胚胎数目是减少多胎妊娠的有效预防措施,而多胎妊娠减胎术(MultifetalPregnancyReduction,MFPR)则是减少多胎妊娠的补救措施,即在多胎妊娠早期妊娠或中期妊娠过程中减灭一个或多个胎儿,改善多胎妊娠结局。
但是对于多年不孕经治疗后怀孕并多胎的准父母而言,实施